Fases da reabilitação cardíaca:
Fase I: durante a admissão hospitalar;
Pré-operatória: consiste em:explicar os objetivos da fisioterapia; ensinar técnicas para melhorar a ventilação; ensinar acerca de métodos de clearance de muco; aconselhamento dos pacientes.
Pós-operatória: UTI (2 dias) - identificar problemas na clearance de muco e ventilação e, se necessário, ensinar técnicas de fisioterapia respiratória e fase de mobilização (4 – 10 dias) - fornecimento de exercícios respiratórios apropriados que se centrem na maximização da inspiração e que envolva manter inspirações profundas por alguns segundos, ensinar técnicas de aumento da efetividade da tosse, técnicas expiratórias forçadas e prolongadas, com o objetivo de melhoria da ventilação e da clearance de muco e deverá ser prestada especial atenção no encorajamento da mobilização do paciente o mais precocemente possível.
Fase I: durante a admissão hospitalar;
Fase II: em ambiente de reabilitação pós-hospitalar;
Fase III: pós-reabilitação e cuidados continuados.
Papel do fisioterapeuta
O papel específico do fisioterapeuta na equipa da reabilitação está relacionado com a componente funcional do paciente. Com base na avaliação da história clínica e na avaliação funcional, o fisioterapeuta analisa as capacidades e limitações do paciente e desenvolve um plano de tratamento. O principal objetivo da fisioterapia é influenciar as capacidades de mobilidade do paciente positivamente, de modo a que a sua participação na sociedade seja otimizada.
O papel específico do fisioterapeuta na equipa da reabilitação está relacionado com a componente funcional do paciente. Com base na avaliação da história clínica e na avaliação funcional, o fisioterapeuta analisa as capacidades e limitações do paciente e desenvolve um plano de tratamento. O principal objetivo da fisioterapia é influenciar as capacidades de mobilidade do paciente positivamente, de modo a que a sua participação na sociedade seja otimizada.
Fase I da Reabilitação Cardíaca
Fase Aguda
Objetivos da Fisioterapia
Objetivos da Fisioterapia
Tratamento cirúrgico: fornecer aconselhamento pré-operatório;monitorizar a clearance de muco, ventilação e tratamento (se necessário).
Tratamento não-cirúrgico: monitorizar a clearance de muco, ventilação e tratamento (se necessário).
Critérios de Alta
Fisioterapia: ausência de problemas pulmonares objetivamente observados.
Médicos:
Tratamento cirúrgico e não cirúrgico: sem retenção excessiva de muco ou atelectasias; hemodinamicamente estável; sem anormalidades de ritmo ou condução severas.
Métodos de Avaliação: monitorização da clearance de muco e da ventilação.
Fase de Mobilização
Fase de Mobilização
Objetivos em Fisioterapia
Tratamento cirúrgico e não-cirúrgico: assegurar que o paciente consegue realizar Atividades de Vida Diária; assegurar que o paciente detém informação suficiente para começar a Fase II ou para prosseguir independentemente, o que significa que o paciente consegue gerir a sua vida com a sua doença; tem conhecimento acerca da natureza da patologia, cirurgia e fatores de risco; reage adequadamente a quaisquer sintomas que possam ocorrer.
Critérios de Alta
Fisioterapia: assegurar que o paciente pode funcionar ao nível pretendido de Atividades de Vida Diária; assegurar que o paciente tem capacidade aeróbia moderada (3 ou mais MET’s 1 ); o paciente tem conhecimento suficiente sobre a doença cardíaca e consegue gerir a informação; o paciente sabe os fatores de risco; o paciente gere adequadamente os sintomas.
Métodos de Avaliação: Avaliação da História Clínica 2 ; Checklist dos fatores de risco; Determinação objetiva do nível de atividades de vida diária que o paciente consegue realizar.
Após a fase aguda, o paciente é transferido para outra área hospitalar, onde a mobilização pode começar. Durante a fase de mobilização, o fisioterapeuta auxilia o paciente a atingir o nível desejado de atividade diária (quadro 1).
Pré-operatória: consiste em:explicar os objetivos da fisioterapia; ensinar técnicas para melhorar a ventilação; ensinar acerca de métodos de clearance de muco; aconselhamento dos pacientes.Pós-operatória: UTI (2 dias) - identificar problemas na clearance de muco e ventilação e, se necessário, ensinar técnicas de fisioterapia respiratória e fase de mobilização (4 – 10 dias) - fornecimento de exercícios respiratórios apropriados que se centrem na maximização da inspiração e que envolva manter inspirações profundas por alguns segundos, ensinar técnicas de aumento da efetividade da tosse, técnicas expiratórias forçadas e prolongadas, com o objetivo de melhoria da ventilação e da clearance de muco e deverá ser prestada especial atenção no encorajamento da mobilização do paciente o mais precocemente possível.
Fase II da Reabilitação cardíaca
A intervenção do fisioterapeuta pode incluir o fornecimento de informação, aconselhamento e educação, o desenvolvimento e implementação de programas de exercícios para os pacientes, bem como a instrução de estratégias de relaxamento (quadro 2).
Fase III e IV da Reabilitação Cardíaca
Exercício a longo prazo: recuperação, adaptação e manutenção do sistema cardiovascular. Tratamento não-supervisionado; Manutenção do condicionamento aeróbico; Pacientes bem orientados.
Exercício a longo prazo: recuperação, adaptação e manutenção do sistema cardiovascular. Tratamento não-supervisionado; Manutenção do condicionamento aeróbico; Pacientes bem orientados.
Acessem a Diretriz de Reabilitação Cardíaca
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